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              最新研究:轻度高血压不需要治疗,除非心血管疾病,改善生活方式

              2019-2-25 02:20| 投稿: xiaotiger |来自: 互联网


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              摘要: 高血压是英国所有疾病的第三大风险因素,与吸烟和不良饮食密切相关,每年NHS的高血压相关费用超过21亿英镑。一、轻度高血压该不该吃药? 全世界治疗高血压的临床?#25913;?#26159;不一致的。美国心脏病学会/美国心脏协会?#25913;?#24314; ...

              高血压是英国所有疾病的第三大风险因素,与吸烟和不良饮食密切相关,每年NHS的高血压相关费用超过21亿英镑。

              一、轻度高血压该不该吃药

              全世界治疗高血压的临床?#25913;?#26159;不一致的。美国心脏病学会/美国心脏协会?#25913;?#24314;议在血压为130 / 80mmHg或更高的高风险患者中使?#27599;?#39640;血压药物治疗,或者对于血压为140 / 90mmHg或更高的患者,无论心血管风险如何都使?#27599;?#39640;血压药物治疗。然而,在低心血管风险患者中使?#27599;?#39640;血压药物的建议引发了争议,因为缺乏临床试验证据支持开始用于轻度高血压的药物治疗,这项英国研究旨在解决这一问题,明确该不该吃药。

              二、研究内容

              这项回顾性纵向队列研究检查了来自临床?#23548;?#30740;究数据链的38 286名患有轻度高血压的低风险成人(平均年龄55岁)电子健?#23548;?#24405;数据,它比较了两组患者的死亡率和心血管疾病风险的比率?#33322;?#21463;抗高血压治疗的患者和未接受抗高血压治疗的患者。

              三、研究标准

              轻度高血压定义为12个月内连续三次血压读数为140 / 90-159 / 99 mmHg之间。由于担心记录中缺少数据,该研究通过合并症而非心血管风险评分来定义心血管风险,既往有心血管疾病史或心血管危险因素的人被排除在外。

              无论患者随后是否在随访期间开始或停止治疗,均对患者进行?#27835;觥?#24179;均随访时间为5.8年,更长时间的随?#27599;?#33021;更有用。

              四、研究结果:治疗与不治疗没啥区别,治疗有副作用

              1、治疗不影响死亡率

              总体而言,在随访的5.8年期间发生了1641例死亡:4.49%的抗高血压患者和4.08%的未接受治疗的患者,两组间无统计学差异(风险比1.02,95%置信区间0.88-1.17)。

              2、治疗没有降低心血管疾病风险

              同样,在抗高血压治疗和心血管疾病之间没有发现统计学上显着的相关性(风险比1.09,95%置信区间0.96至1.25)。

              3、治疗有副作用

              相反,该研究发现治疗与不良?#24405;?#39118;险增加有关,如低血压(风险比1.69,95%置信区间1.30至2.20)和晕厥(风险比1.28,95%置信区间1.10至1.50) 。

              五、?#25913;?#24314;议生活方式治疗轻度高血压,不依赖药物

              2011年国家健康和护理卓越研究所(NICE)关于成人高血压的?#25913;?#25512;荐使用正式的心血管风险评估方法来?#33268;?#39640;血压患者的预后和医疗保健选择。这不仅适用于升高的血压,也适用于其他可改变的风险因素。

              ?#25913;?#24314;议最初提供生活方式建议,然后再寻找轻度高血压的药物治疗。

              六、没有任何证据认为轻度高血压患者要吃药

              该研究未发现任何证据支持美国临床?#25913;?#20013;关于在轻度高血压低风险患者中开始治疗的建议。

              七、总体心血管风险比高血压更准确

              研究结果表明,总体心血管风险可能比单独高血压更重要,可能需要考虑更广泛的危险因素,而不是治疗孤立的轻度升高的血压。

              八、非药物治疗的生活方式管理更重要

              因此,它确实支持目前的NICE方法,这建议寻找非药物治疗,例如首先在轻度高血压中改变生活方式。

              请大家点击右边+关注我们,学?#26696;?#22810;健康知?#27934;?#20581;康

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              本文出自:https://www.toutiao.com/a6659982896272507403/

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